• Os 10 Mandamentos
• Colesterol
• Diabetes
• Estresse
• Hipertensão
• Obesidade
• Tabagismo

• OS 10 MANDAMENTOS PARA UM CORAÇÃO SAUDÁVEL

Aqui você saberá como evitar as doenças do coração e obterá informações para manter uma vida saudável.

1 - Diga não à obesidade e controle o seu peso.

2 - Consulte o seu médico periodicamente.

3 - Meça a sua pressão arterial com freqüência.

4 - Diga não ao fumo.

5 - Verifique a quantidade de sal nos rótulos dos alimentos.

6 - Diga não ao sedentarismo. Pratique esportes.

7 - Escolha bem os alimentos.

8 - Saiba se é diabético e se tem colesterol alto.

9 - Evite o estresse.

10 - Ame a vida e o seu coração.

• COLESTEROL

O que é ?
O Colesterol é o resultado do metabolismo de duas substâncias em nosso organismo: HDL, o bom colesterol, e LDL, o mau colesterol. O LDL é adquirido pela ingestão de alimentos gordurosos de origem animal.

Causas
Os níveis de LDL-colesterol podem se elevar por 2 fatores principais: o genético e a dieta. O fator genético é o mais importante, porém dietas inadequadas também elevam o LDL-colesterol. Pessoas que têm parentes diretos com colesterol alto e história familiar de aterosclerose devem ter seu colesterol dosado. Já a dieta rica em gorduras saturadas e colesterol aumenta os níveis de LDL-colesterol no sangue. O colesterol só existe nos alimentos de origem animal.

Descrição
O colesterol na realidade é uma gordura do ponto de vista químico. Ele é um álcool monoídrico não saturado, fundamental para o homem porque faz parte da constituição da membrana que reveste as células dos tecidos e constitue matéria prima para a fabricação de ácidos biliares, hormônios e vitamina D. No sangue ele pode estar livre ou fazendo parte das chamadas lipoproteínas (aglomerado de colesterol, proteínas e gorduras que circulam pelas artérias e veias). Do ponto de vista prático nos interessa dois tipos destas lipoproteínas: as LDL ( Low Density Proteins ou lipoproteínas de baixa densidade) e as HDL (High Density Lipoproteins ou lipoproteínas de alta densidade). O colesterol que faz parte das LDL é o que participa da formação das placas de aterosclerose que obstruem as artérias. Quando ele é absorvido pelos macrófagos que são células sangüíneas, estas se transformam nas chamadas células espumosas que marcam o início do processo de aterosclerose. Sua elevação é portanto indesejável e deve ser combatida. Já o colesterol contido nas lipoproteínas HDL é o bom colesterol. Ele não participa do processo de obstrução das artérias e tem ainda um efeito protetor. Estas lipoproteínas, na realidade retiram o colesterol dos tecidos e o leva para o fígado onde é eliminado ou reaproveitado. Esta ação é o que se chama de transporte reverso do colesterol que tem ação anti-aterogênica. Portanto, quanto maior o teor destas lipoproteínas HDL ou de alta densidade, mais se evita a obstrução arterial pela aterosclerose.

Diagnóstico
Assim o risco de doença aumenta significativamente e progressivamente quando estão acima dos valores desejáveis o colesterol total e o colesterol ligado às lipoproteínas LDL. Para o HDL colesterol a relação é inversa: quanto mais elevado seu valor, menor o risco de doença arterial coronariana. Existem evidências atuais que os triglicérides acima de 200 mg/dl aumentam o risco de doença apenas quando estão presentes níveis de HDL diminuídos e de LDL aumentados. Um outro fato muito importante em todas estas evidências é que a redução dos níveis de LDL colesterol reduz, a longo prazo, o risco de doença nos indivíduos saudáveis e diminue as manifestações da doença já instalada nas pessoas com aterosclerose conhecida. É extremamente importante conhecer o chamado "perfil lipídeo" e modificá-lo caso esteja anormal.

Sintomas
Formam-se as placas de gordura ou ateromas que se depositam nas artérias estreitando-as e prejudicando a passagem do sangue para o coração.

Tratamento
Recomendações para quem tem colesterol elevado: Muita atenção com alimentos originários do reino animal. São eles que contém colesterol. Os alimentos do reino vegetal não contém colesterol.

Evite leite integral e seus derivados (queijos, principalmente amarelos, manteiga, creme de leite), biscoitos amanteigados, croissants, folhados, sorvetes cremosos, embutidos em geral (lingüiça salsicha e frios), carnes vermelhas gordurosas, carne de porco (bacon, torresmos), vísceras (fígado, miolo, miúdos); pele de animais terrestres, animais marinhos (camarão, lagosta, sardinha e outros frutos do mar).

Especial atenção deve-se dar à redução da ingestão de gema de ovo (225mg/unidade), não se esquecendo que ela participa também do preparo de diversos alimentos (bolos, tortas, panquecas, macarrão, etc).

Entenda o Colesterol
A maior parte do colesterol é fabricada pelo próprio corpo, cerca de 70%, no fígado, enquanto que apenas 30% provém da alimentação. Existem pessoas que já nascem geneticamente destinadas a serem grandes produtoras dessa molécula. Se elas conseguissem cortar todo o colesterol da dieta missão impossível, ainda não resolveriam seu problema e precisariam de remédios.

Os vilões do colesterol são os hábitos pouco saudáveis na alimentação. Mas o problema é quando ele circula em excesso, e acaba estacionando na parede das artérias, obstruindo-as, contribuindo assim, para uma doença conhecida por aterosclerose. As consequências desta doença são perigosas, podendo causar invalidez precoce, infartos, derrames, aneurismas podendo levar o indivíduo a morte.

O ideal é ter menos de 200 miligramas dessa gordura por decilitro sanguíneo. Mas isso depende de duas proteínas encarregadas do transporte do colesterol no sangue: a HDL e a LDL.

LDL (deve estar sempre abaixo de 100mg/dl) - É a abreviação, em inglês, das primeiras letras de Low Density Lipoprotein = lipoproteína de baixa densidade. É chamado também de LDL- colesterol ou colesterol mau, porque essa lipoproteína entra na composição da placa da ateroesclerose e na formação do trombo

HDL (deve ficar acima de 60 mg/dl) - É a abreviação, em inglês, das primeiras letras de Hight Density Lipoprotein. Ao contrário do LDL, é uma lipoproteína de alta densidade. O HDL é considerado parte do colesterol que protege o coração (o bom colesterol).

O colesterol pode ser levado a todas as células do organismo que necessitam dele para diversificadas funções como: formação de hormônios, ácidos biliares e vitamina D, que é muito importante para os ossos. Lembramos também, que quanto mais colesterol uma pessoa ingerir, com os alimentos que possuam gordura saturada e os de origem animal, as chances de aumentá-lo na corrente sangüínea será maior. Mas, não é apenas através da ingestão que os níveis desse elemento se eleva em nosso sangue, as doenças genéticas podem possibilitar o aumento do colesterol.

O colesterol contido nas lipoproteínas HDL é o bom colesterol. Ele não participa do processo de obstrução das artérias e tem ainda um efeito protetor. Estas lipoproteínas, na realidade retiram o colesterol dos tecidos e o leva para o fígado onde é eliminado ou reaproveitado. Esta ação é o que se chama de transporte reverso do colesterol que tem ação anti-aterogênica. Portanto, quanto maior o teor destas lipoproteínas HDL ou de alta densidade, mais se evita a obstrução arterial pela aterosclerose.

Já o LDL , tem relação direta com a doença aterosclerótica, geralmente, quanto maior for o LDL da pessoa, mais chances ela terá de sofrer das doenças decorrentes deste problema.

Infelizmente, o indivíduo só vai saber que tem a doença tarde demais, quando o vaso se rompe. A má circulação do sangue prejudica a oxigenação do organismo como um todo. Nos idosos, os sinais podem ser perda de memória, falta de atenção, dormir e acordar enquanto está conversando, dor nas pernas ao andar. A angina, dor no peito causada pela falta de oxigênio no coração, é também um sintoma.

O que é Aterosclerose ?
É o endurecimento das paredes dos vasos causado pela deposição de gordura em suas paredes. Existe uma predisposição genética que, combinada com o fumo, o estresse, a vida sedentária e a pressão alta, pode levar à doença.

Tratamento
Existem remédios para controlar o colesterol alto, mas a aterosclerose só melhora com uma mudança mais significativa no estilo de vida. Reduzir o estresse, praticar exercícios físicos, manter a pressão arterial estável e o peso sob controle são fundamentais. As pessoas que tem diabetes devem ficar mais atentas.

Sintomas
A aterosclerose não produz qualquer tipo de sintoma até que ocorra a obstrução de uma ou mais artérias. Os sintomas dependem do órgão afetado pela obstrução da artéria, que podem inclusive levar o indivíduo a desenvolver algum fator de risco.

Prevenção
Quem tem predisposição deve seguir as mesmas recomendações descritas no tratamento: manter hábitos de vida saudáveis, evitando o fumo, controlando o colesterol e a pressão.

Alimentação Balanceada
Comendo comida saudável você pode ajudar a reduzir sua taxa de colesterol LDL, e isto vai protegê-lo dos efeitos danosos do colesterol. Você pode elevar seu colesterol HDL com exercícios, parando de fumar (se você fuma), e perdendo peso (se você tiver a mais). Ingerindo comida saudável geralmente reduzimos os níveis de colesterol.

Eis aqui algumas dicas de como comer com boa qualidade:

Dicas para Evitar o Colesterol

1. Gordura saturada e chocolates;
2. Carnes fritas, bacon, linguiça;
3. Batatas fritas, refrigerantes;
4. Pães doces, bolos prontos, tortas, massas com ovos;
5. Queijos amarelos, leite integral;
6. Molhos gordurosos que contenham manteiga, coco e creme;
7. Evite lanches rápidos como cachorro-quente e sanduíches gordurosos.

Dicas para Adotar no Combate ao Colesterol

1. Coma mais frutas e vegetais;
2. Coma mais peixe grelhado ou assado e menos carnes fritas;
3. Coma uma variedade de alimentos ricos em fibras, como aveia, pães integrais e maçãs. As fibras ajudam a reduzir as taxas de colesterol;
4. Limite a ingestão de gorduras saturadas, como gordura de derivados de leite;
5. Limite os alimentos ricos em colesterol, como gema de ovo e fígado;
6. Utilize derivados de leite pobres em gordura, leite desnatado, iogurte desnatado e sorvetes light;
7. Evite frituras.

Os cuidados com a alimentação devem ser redobrados com pessoas diabéticas, devido apresentarem riscos de manifestações da aterosclerose de três a quatro vezes maior, que as pessoas não-diabéticas. O ideal é que o nível de LDL em pessoas que tenham o diabetes, não passe de 100mg/dL.

Quem pode ter o colesterol elevado?

O colesterol alto não apresenta sintomas, por isso, quem tem história de morte na família por infarto, doença Aterosclerótica, tem Obesidade, é Sedentário, e alimenta-se com ingestão exagerada de gorduras saturadas, tem mais chances de ter colesterol alto.

• DIABETES

O que é?
O Diabetes é a produção deficiente de insulina.

Causas
Muitas pessoas têm o hábito de comer por comer e não por que têm fome. Algumas pessoas, por exemplo, criaram o hábito de comer em frente à televisão ou quando chegam em casa do trabalho. Prestar atenção quando, onde e quanto comem, pois o excesso de açúcar no sangue causa acúmulo de gorduras depositando-se nas artérias provocando o diabetes.

Descrição
O diabetes caracteriza-se pela produção deficiente de insulina. A insulina é a substância responsável pela conversão do açúcar em energia no nosso organismo.

O excesso de açúcar no sangue favorece o acúmulo de gorduras contidas na alimentação. Essas gorduras podem ser depositadas com maior facilidade na parede arterial.

O risco de diabetes é ainda maior quando associado a outros fatores como obesidade, pressão alta ou taxa de colesterol elevada.

Tratamento 
O controle de diabetes diminui o risco de entupimentos dos vasos e de infarto. Mesmo em estágios primários, deve ter acompanhamento médico, para reduzir as complicações da doença.

O corte do açúcar na alimentação é fundamental para os diabéticos.
Os carboidratos e bebidas alcoólicas também produzem açúcar e devem ser evitados.

Recomendações para uma dieta pobre em lipídios (gorduras)

• ESTRESSE

O que é ?
O estresse ou tensão emocional é um mal que faz muitas pessoas sofrerem. Associado a outros fatores, ele pode contribuir para o aparecimento de doenças como a hipertensão arterial, doenças do coração, gastrite, úlcera e alguns tipos de câncer. Para as pessoas que têm "problemas do coração" ou "pressão alta", o estresse pode agravar a doença e dificultar o tratamento.

Causas
É muito fácil dizer que devemos viver sem estresse, mas é muito difícil fazer isso porque o estresse faz parte da vida. Todos nós vivemos situações de pressão e exigências no nosso dia-a-dia no trabalho, em casa e nas relações com as pessoas, que, com o tempo, podem levar ao estresse. Além disso, não são poucas as crises deste final de século: desemprego, baixos salários, violência e tantos outros.

Especialistas afirmam que o estresse, associado às condições de vida, é responsável por quase metade das doenças do coração e certos tipos de câncer. Se não podemos eliminar o estresse das nossas vidas, devemos tentar administrar pelo menos o que estiver ao nosso alcance.

Descrição
Estresse é a capacidade natural do indivíduo para reagir às situações de perigo, preparando-se para enfrentar ou fugir. É assim desde que o homem lutava pela sobrevivência. Apesar das circunstâncias, o homem contemporâneo ainda reage de modo primitivo.

Sob ameaça, o organismo libera hormônios - entre eles, adrenalina - que alertam o sistema nervoso sobre o perigo mas também perturbam a estabilidade do organismo

Sintomas
Como detectar o estresse?

Há alguns sinais muito significativos, mesmo que o seu portador não tenha consciência dos mesmo ou os negue constantemente

Dicas

Atividades para relaxamento

Tratamento
Aprenda a livrar-se da tensão e relaxar! Adote hábitos saudáveis, planeje suas atividades e seu lazer.

Procurar saber o motivo da tensão, examinando as atividades em casa e no trabalho, para identificar o que é irritante ou causa  impaciência planejar melhor a vida, evitando prazos curtos para terminar as tarefas e muitos compromissos no mesmo dia. Não fazer tudo sozinho(a), pedir ajuda. Ter um tempo para as refeições.

• HIPERTENSÃO

O que é ?
A hipertensão arterial é uma doença crônica degenerativa mais comum em nosso meio e a uma maior chance de desenvolver complicações, tais como acidente vascular cerebral (derrame), infarto do miocárdio e insuficiência cardíaca.

Existem dois tipos de hipertensão arterial (HA): hipertensão primária e secundária. A HA primária caracteriza por não haver uma causa conhecida , enquanto a HA secundária, onde é possível identificar-se uma causa para a hipertensão, como por exemplo problemas renais , problemas na artéria aorta, tumores (feocromocitoma) e algumas doenças endocrinológicas.

Todas as pessoas, mesmo que não sintam nada, devem verificar a pressão com seu médico pelo menos uma vez por ano. 

Causas
É um problema que afeta homens e mulheres. Sabe-se que, além da herança familiar, hábitos como comer muito sal, viver com estresse, estar com peso acima do ideal, não fazer exercícios e tomar bebidas alcoólicas em excesso, também ajudam a pressão a subir. Assim, evitando-se estes fatores pode-se evitar a hipertensão, mesmo quando existir a tendência hereditária.

Como já colocado, para a maioria dos casos de hipertensão não é possível identificar a causa. Uma boa orientação é conscientizar o paciente hipertenso de que não há cura, mas sim um controle adequado de sua pressão arterial. A exceção a esta regra seriam aqueles casos de hipertensão secundária, onde é possível identificar-se a causa, na maioria das vezes passível de tratamento, em tese, possível a cura.

Existem alguns fatores que definidamente interferem aumentando os níveis tensionais, por exemplo, o hábito de fumar, o uso de bebidas alcoólicas, a obesidade, o 'stress' e a ingestão excessiva de sal. O controle destes fatores é de extrema importância para pressão arterial e devem ser valorizados.

Descrição
O coração bombeia o sangue através de canais chamados artérias e arteríolas. Estes tubos levam o sangue para todas as partes do corpo. Quando o sangue é bombeado através das artérias, ele é empurrado contra suas paredes; esta pressão do fluxo sangüíneo é chamada pressão sangüínea arterial ou simplesmente pressão arterial.

A pressão arterial varia em diferentes horas do dia e durante as diferentes atividades. A tendência é que ela diminua durante o sono e aumente quando o indivíduo estiver nervoso, aborrecido ou quando estiver fazendo exercícios. A pressão deve ser medida enquanto a pessoa estiver sentada ou deitada.

Se a largura interna das artérias diminuir, haverá maior dificuldade para o sangue passar, e o coração terá que trabalhar mais para bombear o sangue. Assim, com o tempo, o coração vai sendo prejudicado.

Os 10 Mandamentos para um bom tratamento: 

O modo de utilização deve ser conforme a indicação do seu médico. Não utilize medicamentos indicados para outra pessoa como parente, esposa ou vizinho, não se automedique.

1- O modo de utilização deve ser conforme a indicação do seu médico. Não utilize medicamentos indicados para outra pessoa como parente, esposa ou vizinho, não se automedique.

2- Seguir o horário e a duração conforme orientado na consulta (uma vez ao dia, duas vezes ao dia, três vezes ao dia, etc). A duração do tratamento pode ser de apenas cinco dias e em casos mais sérios você poderá tomar o medicamento pelo resto de sua vida como acontece na pressão alta

3- Observar quando deve tomar a medicação (de manhã, ao meio-dia à tarde, ao deitar) e como deve tomar (com água, leite, sucos com estômago vazio ou cheio, etc).

4- Alguns medicamentos quando tomados juntos com outros interferem na sua ação podendo potencializar o seu efeito ou diminuir, por isso só tome aqueles indicados por seu  médico.  Nunca por conta própria.

5- Se você esquecer de tomar no horário o medicamento, não deve tomar dois no próximo porque a dosagem vai ficar muito forte e você pode passar mal.

6- Seguir as recomendações do médico quando ele orientar: se é para tomar metade de um comprimido, se é para tomar dois ou três.

7- Mesmo que você se sinta melhor, não interrompa o tratamento até que seu médico diga que você pode.

8- Proteja seus medicamentos da luz, calor, umidade, observando os demais cuidados escritos na embalagem.

9- Observe regularmente o prazo de validade e o aspecto físico dos medicamentos.

10- Ser persistente no tratamento e seguir corretamente o modo de tomar seu medicamento pode fazer a diferença em toda a sua saúde.

Diagnóstico
O diagnóstico é feito através da medida da pressão arterial, com a ajuda de um esfigmomanômetro. Existem alguns fatores que alteram a pressão arterial, portanto uma medida isolada da pressão arterial não é suficiente para tal diagnóstico, sendo necessário, quando da suspeita de HA, várias medidas em momentos diferentes do dia. Hoje já existe disponível um sistema de monitorização ambulatorial da pressão arterial, o MAPA, que torna mais fácil e certo o diagnóstico da HA, no qual alguns pacientes são submetidos durante 24 horas à medida sistemática de sua pressão arterial, durante as várias atividades de seu dia, quando houver a necessidade de indicação médica precisa.

Em termos de valores de pressão arterial, considera-se como normais os valores até 140 para a pressão arterial sistólica ( ou "máxima") de até 90 para a pressão diastólica ("ou mínima"). A partir destes valores até 159/94 classificam-se como hipertensão limítrofe, e como hipertensão definida os níveis pressóricos superiores ou iguais a 160/95. Apesar destes critérios, sabe-se que quanto maior a pressão arterial (sistólica ou diastólica) maior será a mortalidade e as complicações associadas.

Sintomas
O risco de derrame cerebral, problemas renais e insuficiência cardíaca congestiva aumenta, podendo inclusive afetar a irrigação sangüínea dos olhos (retina). Se comparadas às pessoas com pressão normal, as pessoas com hipertensão não controlada correm o triplo de risco de desenvolver ataque cardíaco congestivo e sete vezes de ter um derrame cerebral.

Ter pressão alta, não é igual a ter 'problema de coração', mas pode ser o primeiro passo. O indivíduo hipertenso tem de três a cinco vezes mais chances de apresentar um acidente vascular cerebral ( derrame ), duas a três vezes mais chance de desenvolver cardiopatia isquêmica (doença das artérias coronárias como angina ou infarto), três vezes mais chance de desenvolver claudicação intermitente ( dor em membros inferiores ao caminhar, secundária a obstrução de alguma artéria), e quatro vezes mais chance de desenvolver insuficiência cardíaca ( falha do coração como bomba, levando a falta de ar ) do que o indivíduo normotenso. Portanto, com um bom controle da pressão arterial é possível a prevenção de muitas doenças do sistema cardiovascular.

A hipertensão arterial ou pressão alta é um fator de risco muito traiçoeiro. Ela ataca devagarinho, sem sintomas, você só nota as conseqüências.

O coração fica sobrecarregado, passando a trabalhar mais até perder sua capacidade de contração. A pressão sobre as artérias provoca dificuldades para a circulação do sangue.

Associada a outros Fatores de Risco, seus perigos são ainda maiores.
Uma pressão mais alta que 14 por 9 duas vezes em dias diferentes evidencia a hipertensão

Lembre-se, a orientação médica pode salvar a sua vida!

Tratamento
O tratamento pode ser medicamentoso e não- medicamentoso. Qualquer que seja a opção, é muito importante obter-se a adesão continuada do paciente às medidas recomendadas.

Recomendações não farmacológicas úteis no tratamento da hipertensão arterial:

- Tratar a obesidade como principal objetivo;
- Reduzir a ingestão de sal para no máximo 5 g por dia;
- Aumentar a ingestão de frutas e verduras, para obter maior ingestão de potássio;
- Limitar a ingestão de álcool a menos de 40mg por dia (i.e. 1 cerveja ou 1/2 garrafa vinho ou 1 dose de destilado);
- Realizar exercícios físicos regularmente;
- Reduzir a ingestão de gorduras saturadas e carboidratos refinados;
- Parar de fumar.

Do ponto de vista medicamentoso, existe uma gama de medicações eficazes no controle da hipertensão, cabendo ao seu médico a escolha de uma ou mais drogas, de acordo com a gravidade e com as patologias associadas. É fundamental que o tratamento medicamentoso seja feito sob orientação médica.

Alimentos a serem evitados
Enlatados, presunto, mortadela, salsicha, lingüiça, carne de sol, chocolate, maionese, frituras, alimentos muito salgados e refrigerantes normais ou diet.

Exercícios físicos
Uma forma agradável de se cuidar. Atividade física fortalece o seu organismo e relaxa, pois faz com que você se distraia. Além disso, ajuda a reduzir o triglicérides, o colesterol, combater o diabetes e a obesidade. Praticando exercícios regularmente (no mínimo 3 vezes por semana) você diminui bastante os riscos de pressão alta. Algumas pessoas até deixam de ser hipertensas apenas com práticas de exercícios.

Obs: Se você for caminhar...    Comece com caminhadas de 15 a 30 minutos diários de uma vez ou dividido em 3 vezes de 10 minutos ao dia.

Quem tem maiores chances de ter hipertensão?
A pressão alta ou hipertensão pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum nos adultos e nos idosos. Além disso:

• OBESIDADE

O que é?
Ocorre quando há um excesso de gordura corporal de 20%, comparado aos níveis desejáveis de peso e altura para cada sexo. A obesidade traz problemas para a área cardíaca, devido ao acúmulo de gordura no sangue.

Descrição
No desenvolvimento da obesidade, o fator mais comum é o excesso alimentar combinado com um modo de vida sedentário. Entretanto, outros fatores podem também desencadear ou interferir na obesidade tais como fatores metabólicos, genéticos, neurológicos, psicológicos, e sócio-econômicos.

Diagnóstico
Para definirmos o peso ideal podemos utilizar, por exemplo, o Índice de Massa Corpórea (IMC). Obtemos esse índice dividindo-se o peso (em quilogramas) pela altura (em metros) elevada ao quadrado.

IMC = Peso / Altura x Altura

Ex.: Uma pessoa com peso de 95Kg e 1,75m de altura apresenta índice de massa corpórea de:

IMC: 95Kg / 1,75m x 1,75m = 95kg / 3,0625m2 = 31,0 Kg/m2

Quando o IMC ultrapassa 25 diz-se que a pessoa está acima do peso ideal. Se o IMC superar os 30, a pessoa é considerada obesa, como no exemplo acima. Na seqüência, apresentamos uma tabela de índice de massa corpórea:

Outro índice utilizado é o índice abdome/quadril. Se para a mulher for maior do que 0,80 e para o homem for maior do que 0,95 significa que são portadores de obesidade central, também chamada de abdominal, visceral ou andróide, isto é, apresentam deposição de gordura predominantemente no quadril.

Tratamento
O Tratamento da obesidade é sempre necessário e implica primeiramente em firme determinação tanto do paciente obeso como de seu médico. Já que a obesidade na maioria das vezes resulta do aumento na ingestão de calorias em relação às calorias gastas, é importante a instituição de dietas hipocalóricas (baixas calorias), ou seja, o total de calorias consumidas deverá ser inferior ao calculado para a necessidade calórica basal.

• TABAGISMO

O que é ?
A nicotina torna-se prejudicial ao aparelho cardiovascular à medida que propicia a liberação de substâncias - as catecolaminas - que habitualmente só seriam liberadas no organismo em ocasiões de estresse. Essas substâncias preparam o corpo para enfrentar situações de perigo iminente. Como conseqüência aumentam a freqüência cardíaca, a pressão arterial seguida da necessidade de oxigênio e a resistência que os vasos opõem à passagem do sangue.

Causas
O fumo ataca o organismo causando graves problemas para o coração. A nicotina, por exemplo, estimula a produção de adrenalina e acelera os batimentos cardíacos. Conseqüentemente, o coração passa a exigir mais oxigênio para suportar o ritmo intensificado das batidas. Como a absorção do oxigênio fica prejudicada pelo monóxido de carbono, o coração passa a trabalhar com falta de oxigênio.

Descrição
Apesar de se falar muito sobre o fumo e o câncer de pulmão, o hábito de fumar também está associado a doenças do coração, à aterosclerose e à hipertensão arterial. Mulheres que fumam na gravidez prejudicam seus filhos, que nascem com baixo peso e maior risco de morte prematura.

O fumo não faz bem a ninguém, e todos os fumantes devem fazer todo o esforço possível para parar de fumar, e proteger aqueles que não fumam. Na fumaça do cigarro existem cerca de 4.700 substâncias tóxicas.

Algumas pessoas têm verdadeiro horror de experimentar parar de fumar. Com certeza, viverão, e muito melhor, sem o cigarro.

Tratamento
Os primeiros passos podem ser:

- Pensar no assunto;
- Tomar a decisão de parar de fumar;
- Reduzir o número de cigarros de acordo com as possibilidades, ou terminar de uma vez;
- Não ficar com o maço de cigarros;
- Adquirir confiança de que é capaz;
- Sentir aos poucos os benefícios para a saúde e para o bolso.

Quais os prejuízos físicos que o fumo provoca?
Os derivados do fumo, cigarros, charutos, cigarrilhas e fumos aromatizados para cachimbos, são industrializados e passam por processos químicos de fabricação, os aditivos neles colocados fazem com que cada tragada dada em algum desses produtos constitua um risco a todo o seu organismo. O uso do fumo pode desenvolver diversos problemas como: 

- Câncer em diferentes partes do corpo, principalmente no pulmão. Os outros tipos de câncer relacionados ao uso do cigarro são: câncer de boca, laringe, faringe, esôfago, pâncreas, rim, bexiga e colo de útero.
- Doenças coronarianas, tais como angina e infarto do miocárdio.
- Doenças cerebrovasculares, entre elas derrame cerebral.
- Doenças pulmonares obstrutivas crônicas, tais como bronquite e enfisema
  (responsável por 85% das mortes causadas pelo fumo).

Quais são os prejuízos sociais?
O tabagismo é hoje considerado um problema de saúde pública. O estresse do dia-a-dia e a situação financeira empurram cada vez mais pessoas para o vício, visto que o cigarro é tido erroneamente como um relaxante e proporcionador de "status". Devido a essa demanda ter aumentado mesmo com campanhas bem-feitas contrárias ao uso do fumo e de seus derivados, é cada vez mais espantoso o número crescente de óbitos por tabagismo. O cigarro tem sido o grande vilão deste século, as estatísticas são alarmantes.

O que mais preocupa é que, quando você fuma, está fazendo com que outras pessoas fumem, muitas vezes familiares e às vezes os próprios filhos, são os fumantes passivos que mais sofrem. 

Vantagens em parar de fumar
Depois de:

...20 minutos: a pressão sangüínea e o pulso voltam ao normal.

...8 horas: os níveis de nicotina e monóxido de carbono são reduzidos a metade; o nível de oxigênio no sangue retorna ao normal.

...24 horas: o monóxido de carbono é eliminado do corpo.

...48 horas: não existe mais nicotina no seu corpo, o olfato e o paladar tornam-se melhores.

...72 horas: a respiração se torna mais fácil, os brônquios começam a relaxar, o nível de disposição começa a melhorar.

...2 a 12 semanas: a circulação melhora, andar e correr fica mais fácil.

...3 a 9 meses: tosse, barulhos na respiração e problemas respiratórios diminuem na medida que a função pulmonar melhora.

O que você está esperando?

Por que parar de fumar?
Evidências científicas mostram que o cigarro é a maior causa evitável de morte no mundo. A OMS estima que cerca de 1/3 da população global, ou cerca de 1,1 bilhão são fumantes. De um modo geral, 47% são homens e 12% são mulheres.

1. Todos os anos o tabaco causa 3,5 milhões de mortes no mundo, ou cerca de 10.000 morts por dia.
2. Você pode diminuir estes valores, melhorando sua saúde, a saúde de seus familiares e saúde do mundo.
3. Em relação ao coração o cigarro pode causar:

Efeitos agudos: aumento do número de batimentos cardíacos e da pressão arterial.

Efeitos a longo prazo: danifica a parede das artérias e veias, podendo levar ao aparecimento de infarto do miocárdio e derrame cerebral.

Efeitos benéficos que você obtém ao deixar de fumar:

1. Um dia após de você abandonar o cigarro, as chances de ataque cardíaco já diminuem.
2. Após 1 ano sem cigarro o risco de doença coronariana cai pela metade.
3. Após 15 anos o risco é igual ao de uma pessoa não-fumante.

Benefícios pessoais ao abandonar o cigarro:

1. Melhora na saúde, melhora percepção do sabor dos alimentos, aumento da auto-estima e aroma mais agradável em sua casa, no trabalho e no carro.
2. O coração passa a bombear mais sangue e desta forma, mais oxigênio para todo o organismo.

Benefícios financeiros:

1. A pessoa que deixa de fumar faz economia substancial através dos cigarros não comprados e pela diminuição dos custos com cuidados médicos.
2. O cigarro causa atualmente 200 bilhões de dólares de prejuízo em todo o mundo. Você pode mudar isto.

Não importa a sua idade.

O que é um Fumante Passivo?
É uma pessoa que convive com um fumante e/ou respira a fumaça do seu cigarro.

Os não-fumantes expostos à fumaça do cigarro absorvem nicotina, monóxido de carbono e outras substâncias da mesma forma que os fumantes, embora em menor quantidade. A quantidade de tóxicos absorvidos depende da extensão e da intensidade da exposição, além da qualidade da ventilação do ambiente onde se encontra a pessoa, por isso, evite fumar na presença de:

Crianças - Principalmente de baixa idade, que são muito prejudicadas em sua convivência involuntária com fumantes.

Idosos - O efeito nos idosos é mais devastador, pois essa classe de pessoas está mais susceptível a alegrias e irritações nas mucosas.

Grávidas - Os riscos para a gravidez, o parto e a criança não decorrem somente do hábito de fumar da mãe. Quando a gestante é obrigada a viver em ambiente poluído pela fumaça do cigarro, ela absorve as substâncias tóxicas da fumaça que, pelo sangue, passam para o feto. Quando a mãe fuma durante a amamentação, a nicotina passa pelo leite e é absorvida pela criança.

É Lei Orgânica proibitiva fumar em ambientes públicos como: hospitais, repartições públicas, táxis, ônibus, cinemas e restaurantes.  

A Fumaça do Cigarro faz Mal?
Muito. A fumaça do cigarro possui substâncias altamente nocivas, denominadas ciliotoxinas, que provocam irritação nos olhos e em todo o sistema respiratório.

Os prejuízos dos fumantes não são apenas financeiros, mas também sociais e principalmente físicos (saúde).

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• Depressão - Mal do século
• Doença periodontal é fator de risco cardiovascular ?
  

Clique sobre um dos assuntos e aguarde a reprodução automática da gravação do Dr. Roque Savioli. (Obs.: Requer Internet banda larga e permissão para executar Scripts ou controles ActiveX)

• Menopausa (4min 16")
• Pânico (4min 07")
• Andropausa (6min 04")
• Colesterol (4min 33")
• Tratar o doente e não a doença (4min 29")
• Câncer de próstata (6min 41")
• Fatores de risco (5min 47")
• Vinho e Saúde (3min 01")
• Hipertensão (5min 51")
• Saúde e Espiritualidade (4min 25")
• Tabagismo (5min 12")